Kiedy powinaś porozmawiać z lekarzem o ciąży?

• w momencie postawienia diagnozy stwardnienia rozsianego,
• planując włączenie pierwszego i kolejnych leków,
• zanim podejmą próby poczęcia potomstwa.

Dlaczego rozmawiać o ciąży i lekach modyfikujących SM?

Obecnie na rynku dostepnych jest kilkanaście leków modyfikujących SM, które mają różne mechanizmy działania. Niektóre z nich nie mogą być przyjmowane w trakcie prób poczęcia, w czasie ciąży i w trakcie karmienia piersią, a także należy je "wypłukać" z organizmu przed próbach zachodzenia w ciążę. Dlatego warto o ciąży (nawet jeśli nie jest planowana w najbliższej przyszłości) rozmazwiać już na etapie wdrażania pierwszego leku modyfikującego przebieg SM. 
Mając SM nie powinnaś też, planując potomstwo, samodzielnie podejmować decyzji o przerwaniu przyjmowania leków. Jeżeli zaszłaś w ciążę, powinnaś jak najszybciej skontaktować się z prowadzącym neurologiem.

Ciąża - jakie leki modyfikujące przebieg SM?

Aktualne dane wskazują, że w przypadku poniższych leków nie ma konieczności stosowania antykoncepcji: 

• interferon beta,
• octan glatirameru,
• fumaran dimetylu,
• natalizumab.

Nie ma konieczności stosowania antykoncepcji. Te leki nie wykazują działania toksycznego wobec płodu ani nie wymagają długiego czasu eliminacji z organizmu  (tzw. wash out), dlatego ich stosowanie nie musi wiązać się z zabezpieczeniem przed ciążą, choć i tak warto konsultować plany prokreacyjne z neurologiem.

Dwa pierwsze wymienione są dopuszczone do stosowania nawet w okresie ciąży. Zadecydował o tym ich dobry profil bezpieczeństwa, brak wpływu na rozwijający się płód.

W przypadku pozostałych leków, ich przyjmowanie powinno zostać przerwane przed próbami poczęcia a także - w niektórych przypadkach  - powinna zostać zastosowana procedura wypłukania z organizmu. Okres wypłukania leków z organizmu jest różny dla różnych preparatów.

Karmienie piersią - jakie leki modyfikujące przebieg SM?

Interferon beta i octan glatirameru, a także ofatumumab i okrelizumab nie są przeciwwskazane w czasie karmienia piersią.