Nowe zasady dofinansowania środków chłonnych
Dzisiaj trochę o nowych zasadach dofinansowania środków chłonnych na zlecenie, tzw. pieluchomajtek. Do 1 stycznia 2023 r. obowiązywały dwa limity i jeden limit chłonności. Obecnie pacjenci zetkną się z 5 limitami dofinansowania:
- 1 zł/szt. dla wszystkich rodzajów wyrobów, o minimalnej chłonności 450 g
- 1,7 zł/szt. dla majtek chłonnych o minimalnej chłonności 1.000 g -1.400 g oraz dla pieluch anatomicznych i pieluchomajtek o minimalnej chłonności 1.400 g
- 2,3 zł/szt. dla majtek chłonne z chłonnością minimalną od 1.400 g, pieluchomajtki z minimalną chłonnością od 2.500 g.
WAŻNE: O przypisaniu danego wyrobu do limitu poinformuje Cię farmaceuta lub pracownik sklepu medycznego, ponieważ producenci środków chłonnych zazwyczaj nie
Czy zmieniło się coś w ilości refundowanych środków?
Liczba sztuk pozostała niezmienna - 90 szt. miesięcznie
Ile zapłaci pacjent?
NFZ dopłaca 70% limitu określonego przez Ministerstwo Zdrowia w rozporządzeniu (kwot podanych powyżej), a nie 70% od ostatecznej ceny danego wyrobu. Przykład: paczka 30 szt. pieluchomajtek kosztuje 90 zł. Limit NFZ wynosi 69 zł (30 szt. x 2,3 zł). NFZ dopłaca 70% z tej kwoty, czyli 48,3 zł. Pozostałą kwotę dopłaca pacjent.
Kto może skorzystać?
Do refundacji środków chłonnych kwalifikują się pacjenci z neurogennym i nieneurogennym nietrzymaniem moczu, którzy spełniają co najmniej 1 dodatkowe kryterium, którym jest m.in. choroba układu nerwowego, zespół otępienny o różnej etiologii czy trwałe uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego.
Oprócz dofinansowania NFZ, osobom niepełnosprawnym przysługuje dofinasowanie środków chłonnych z PFRON. Warunkiem ubiegania się o dofinansowanie dla osób niepełnosprawnych jest posiadanie orzeczenia o niepełnosprawności i spełniania kryterium dochodowego. O dofinasowanie można ubiegać się w Miejskich Ośrodkach Pomocy Społecznej lub Powiatowych Centrach Pomocy Rodzinie
Należy pamiętać, że aby środki chłonne prawidłowo działały, należy dobierać indywidualnie do pacjenta i jego funkcjonowania uwzględniając takie czynniki jak: jak: mobilność, nasilenie dolegliwości związanej z pęcherzem moczowym, ale także poczucia własnej intymności. Biorąc je pod uwagę, pacjenci będą mieli wyższą jakość życia, korzystając z lepiej dopasowanych i bardziej skutecznych środków, często też np. tańszych w zakupie.
Źródło: „Nowe zasady dofinansowania środków chłonnych”. Cały artykuł możecie przeczytać w 112 nr SM Expressu.