NMOSD to rzadkie choroby neurologiczne charakteryzujące się ciężkim zapaleniem nerwów wzrokowych, rdzenia kręgowego, a także innymi objawami z zakresu ośrodkowego układu nerwowego. Podłożem NMOSD są wadliwe procesy autoimmunologiczne. Rzadziej już używana nazwa NMOSD to „choroba Devica” (od nazwiska francuskiego neurologa, który po raz pierwszy opisał tę chorobę). Kiedyś NMOSD uznawane było za ciężki, niepoddający się wariant SM, dziś wiemy, że są to odmienne jednostki chorobowe! Pisaliśmy już o objawach choroby, co rozróżnia ją od stwardnienia rozsianego, jakie mogą być jej warianty.

Dziś trochę o tym, jak diagnozuje się NMOSD. Czy konieczne do wykonania badania różnią się od tych, które zalecane są w przypadku podejrzenia stwardnienia rozsianego?
Panel badań, które muszą być wykonane w celu potwierdzenia lub wykluczenia chorób ze spektrum NMO nie różni się istotnie od tych, które lekarz  przeprowadzi przy podejrzeniu SM i zawiera: wywiad kliniczny i badanie neurologiczne, rezonans magnetyczny, nakłucie lędźwiowe. Dodatkowo, u pacjenta zostają oznaczone przeciwciała przeciwko akwaporynie 4 i białku MOG.

Pamiętajcie, że wykrycie przeciwciał AQP4-IgG potwierdza rozpoznanie choroby, ale co ważne - ich nieobecność jej nie wyklucza, ponieważ istnieje też seronegatywna postać NMOSD (bez przeciwciał), a także - wyodrębnionej z seronegatywnej postaci NMOSD – postać z pozytywnymi przeciwciałami przeciwko mielinie oligodendrocytów (tzw. anty-MOG). Jest zatem grupa osób, u których nie występują ani jedne, ani też drugie przeciwciała, jednak spełniają oni kryteria kliniczne NMOSD.

Ważna jest też diagnostyka różnicowa. NMOSD w pierwszej kolejności różnicuje się ze stwardnieniem rozsianym.

 


Opis zdjęcia: Sylwetka mężczyzny w białym kitlu, trzymającego podkładkę i długopis do robienia notatek. W tle zarys urządzenia diagnostycznego. W prawym górnym rogu napis: Wiem więcej... NMOSD a poniżej "NMOSD - badania diagnostyczne". W lewym dolnym rogu logotyp PTSR.